2022
捐献造血干细胞
知识科普
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内容摘要
国内外现有临床数据显示，造血干细胞移植能够有效缓解改善HDLS/ALSP患者的症状。患者可以通过直系亲属或是中华骨髓库寻找相合配型进行移植。本文摘录了中华骨髓库对于干细胞捐献的知识科普，供配型成功的患者家属以及志愿捐献者参考。
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问
什么是造血干细胞？它能再生吗？
答
造血干细胞是能自我更新、有较强分化发育和再生能力、可以产生各种类型血细胞的一类细胞。造血干细胞来源于红骨髓，可以经血流迁移到外周血液循环中，不会因献血和捐献造血干细胞而损坏造血功能。
问
什么是造血干细胞移植？
答
正常人的造血干细胞通过静脉输注到患者体内，重建患者的造血功能和免疫功能，达到治疗某些疾病的目的，此一过程既为造血干细胞移植。根据造血干细胞来源可分为骨髓造血干细胞移植、外周血造血干细胞移植、脐带血造血干细胞移植。
问
捐献造血干细胞影响身体健康吗？
答
人体内的造血干细胞具有很强的再生能力。正常情况下，人体各种细胞每天都在不断新陈代谢，进行着生成、衰老、死亡的循环往复，失血或捐献造血干细胞后，可刺激骨髓加速造血，1-2周内，血液中的各种血细胞恢复到原来水平，因此，捐献造血干细胞不会影响健康。
问
采集造血干细胞的主要方法有哪些？
答
有二种主要方法
1、抽取骨髓造血干细胞：捐献者作全麻或局麻，从捐献者髂骨中抽取骨髓血。
2、外周血中采集干细胞：给捐献者注射动员剂，进行血液成分单采术，从捐献者外周血中采集造血干细胞。 目前治疗HDLS主要采用外周血采集干细胞。
问
采集造血干细胞的主要方法从外周血采集造血干细胞，对捐献者有危险吗？捐献者大约需采集多少造血干细胞？
答
至今没有因采集外周血造血干细胞引起对捐献者伤害的报道，在采集完成后，一些轻微疼痛感和不适将会消失，所用的器材都经严格消毒并一次性使用，确保捐献者安全 。造血干细胞的采集量是根据患者体重决定的，一般体重的，大约需采集10克的造血干细胞（100至200毫升混悬液）。
问
在采集造血干细胞前，为什么要对捐献者使用造血干细胞动员剂药物？对人体有副作用吗？
答
在正常生理条件下，外周血的造血干细胞量极少，不能满足移植的需要，药物动员之后，加速骨髓造血干细胞的生成并释放到外周血中，可使外周血造血干细胞增加20-30倍，以满足移植需要。据多年的临床观察和国际上目前的报道，药物动员剂对人体健康没有副作用。世界上有数万个外周血造血干细胞捐献者在捐献外周血造血干细胞前使用过这种药物，个别人会出现轻微的不适，短暂性腰部或关节酸痛、头痛，有的会出现低热，出皮疹等，这些不适停药一、两天后即可消失。对人体的健康不会造成根本性伤害，也不会留下不良后遗症。身强体壮的年轻捐献者，往往没有任何不适。目前，还没有观察到注射造血干细胞动员剂的严重副作用，也没有远期副作用。
问
捐献外周血造血干细胞的优缺点
答
国内外临床实践显示，健康人捐献骨髓血与捐献外周血造血干细胞相比较，献外周血造血干细胞的操作简单、安全性较高、疼痛程度小、无麻醉和输血相关危险、伤口和疼痛等不适感消失得快，留院观察时间短。缺点：针头保留在血管中的时间相对较长；需注射动员剂和输入抗凝剂，部分人可能会出现动员剂或抗凝剂副作用所致的不适症状。
问
什么是HLA，它在造血干细胞移植中的作用是什么？
答
HLA即人类白细胞抗原（Human Leucocyte Antigen），存在于人体的各种有核细胞表面。它是人体生物学“身份证”，由父母遗传；能识别“自己”和“非己”，并通过免疫反应排除“非己”，从而保持个体完整性。因而HLA在造血干细胞移植的成败中起着重要的作用，造血干细胞移植要求捐献者和接受移植者进行HLA配型。
问
捐献者和患者为什么要进行HLA 分型？
答
由于不同种族、不同个体的HLA千差万别，必须采用一定的方法对捐献者和患者的HLA型别进行确定，从而选择与患者HLA相配合的捐献者进行移植，这是造血干细胞移植治疗成功的关键。
问
兄弟姐妹的HLA相合率是多少？
非血缘关系捐献者中与患者的HLA相合率是多少？
答
同卵（同基因）双生兄弟姐妹为100%，非同卵（异基因）双生或亲生兄弟姐妹是1/4。人类非血缘关系的HLA相合率是千分之一或以上，在较为罕见的HLA型别中，相合的几率只有几万甚至几十万分之一。由于独生子女家庭的普遍性，高相合率人群减少，今后移植主要依靠在非血缘关系供者中寻找相合者。
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原标题：《关注！捐献造血干细胞知识科普问答》